Outils d'évaluation et d'aide au diagnostic de douleur
Les outils d'évaluation et d'aide au diagnostic de douleur sont présentés en regard des recommandations professionnelles.
Echelles d'auto-évaluation douleur - Enfants -
Echelle Visuelle Analogique pédiatrique (EVA)
Echelle unidimensionnelle pour mesurer l’intensité de la douleur à l’aide d’une réglette en plastique de 10 cm graduée en mm, présentée verticalement.
Utilisable pour tout type de douleur chez l’enfant > 6 ans.
Echelle Numérique pédiatrique (EN)
Echelle unidimensionnelle pour mesurer l'intensité de la douleur en attribuant une note entre 0 et 10.
Utilisable pour tout type de douleur chez l'enfant > 8 ans.
Echelle des Visages (FPS-R)
Echelle unidimensionnelle pour mesurer l’intensité de la douleur à l’aide d’une réglette en plastique de 10 cm graduée en mm.
Utilisable pour tout type de douleur chez l’enfant > 4 ans.
Echelle des 4 jetons (Poker chips)
Outil d'auto-évaluation dédié à l'ppréciation de la douleur post-opératoire, procédurale ou en oncologie.
Utilisable chez l'enfant à partir de 4 ans.
Schema du Bonhomme
Outil permettant de localiser et de mesurer l’intensité de la douleur à l’aide d’un schéma corporel.
Utilisable pour tout type de douleur chez l’enfant > 4 ans (localisation) et > 6 ans (intensité).
Echelles d'auto-évaluation douleur - Adultes -
Echelle Visuelle Analogique (EVA)
Echelle unidimensionnelle pour mesurer l’intensité de la douleur à l’aide d’une réglette en plastique de 10 cm graduée en mm.
Utilisable pour tout type de douleur chez l’adulte.
Echelle Numérique (EN)
Echelle unidimensionnelle pour mesurer l'intensité de la douleur en attribuant une note entre 0 et 10.
Utilisable pour tout type de douleur chez l'adulte.
Echelle Verbale Simple (EVS)
Echelle unidimensionnelle pour mesurer l'intensité de la douleur à l'aide de qualificatifs (à chaque qualificatif, un score est attribué).
Utilisable pour tout type de douleur chez l'adulte.
Schema Corporel
Outil permettant de préciser la localisation de la ou des douleur(s) et ses éventuelles irradiations à l’aide d’un schéma corporel
Utilisable pour la douleur chronique mais peut être utilisé pour d’autres types de douleur
Questionnaire Douleur Saint Antoine (QDSA)
Echelle multidimensionnelle permettant l’évaluation quantitative et qualitative de la composante sensorielle et affective de la douleur
Utilisable pour la douleur chronique.
Le QDSA est la version française du McGill Pain Questionnaire
Questionnaire Concis de la Douleur (QCD)
Echelle multidimensionnelle permettant l’évaluation des principales dimensions de la douleur : intensité, soulagement, incapacité fonctionnelle, retentissement social, vie relationnelle, détresse psychologique.
Utilisable pour la douleur chronique.
Le Questionnaire concis de la douleur est la version française du Brief Pain Inventory.
Echelles d'hétéro-évaluation douleur - Enfants -
Neo Facial Coding System (NFCS)
Echelle d’hétéro-évaluation permettant le dépistage de la douleur au cours d’actes douloureux, par observation de la grimace.
Utilisable chez le nouveau-né et jusqu’à 18 mois.
Douleur Aiguë du Nouveau-né (DAN)
Echelle comportementale pour évaluer l’intensité de la douleur aiguë et brève basée sur l’observation de l’enfant prématuré ou nouveau-né à terme.
Utilisable jusqu’à 3 mois.
Evaluation de la Douleur et de l'Inconfort du Nouveau-né (EDIN)
Échelle comportementale pour évaluer l’intensité de la douleur prolongée ou chronique et/ou de l’inconfort basée sur l’observation de l’enfant prématuré ou nouveau-né à terme.
Utilisable jusqu’à 3 mois.
Evendol
Echelle comportementale pour mesurer l’intensité de la douleur aiguë ou prolongée.
Utilisable chez l’enfant jusqu’à 7 ans.
Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC)
Echelle comportementale pour évaluer la douleur post-opératoire et la douleur des soins.
Utilisable chez l'enfant de 2 mois à 7 ans.
Face Legs Activity Cry Consolability Modifiée (FLACC Modifiée)
Echelle multidimensionnelle permettant d’évaluer l’intensité de la douleur postopératoire, de la douleur aiguë et de la douleur induite.
Utilisable chez l’enfant handicapé de 0 à 18 ans.
Echelle AMIEL-TISON INVERSEE
Echelle d'hétéro-évaluation permettant d'apprécier la douleur post-opératoire.
Utilisable chez l'enfant de 1 à 7 mois (peut être utilisée de 0 à 3 ans).
Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS)
Echelle d'hétéro-évaluation permettant d'apprécier la douleur post-opératoire et la douleur induite par les soins.
Utilisable chez l'enfant de 1 à 7 ans.
Objective Pain Scale (OPS)
Echelle d'hétéro-évaluation permettant d'aprécier la douleur post-opératoire.
Recommandée chez l'enfant de 8 mois à 13 ans (utilisable dès 2 mois).
Premature Infant Pain Profile (PIPP)
Echelle d'hétéro-évaluation de la douleur permettant d'apprécier la douleur d'un soin invasif.
Spécifique au nouveau né prématuré.
Postoperative Pain Mesure for Parents (PPMP)
Echelle d'observation comportementale permettant l'évaluation de la douleur postopératoire par les parents.
Utilisable chez les enfants de 2 à 1é ans.
Hétéro-Evaluation de la Douleur de l'ENfant (HEDEN)
Echelle d’hétéro-évaluation permettant d’apprécier la douleur prolongée chez l’enfant et en particulier la douleur de l’enfant en atonie psychomotrice.
Version raccourcie et simplifiée de l’échelle DEGR.
Utilisable chez les enfants de 2 à 7 ans.
Echelle Douleur Enfant Gustave Roussy (DEGR)
Echelle multidimensionnelle d'hétéro-évaluation permettant d'apprécier la douleur prolongée.
Utilisable chez l'enfant.
Echelle COMFORT
Echelle d'hétéro-évaluation comportementale permettant d'apprécier la détresse, la douleur et la sédation.
Utilisable chez les enfants et adolescents sédatés et ventilés en réanimation et/ou comateux.
Echelle Douleur Enfant San Salvadour (DESS)
Echelle descriptive d'hétéro-évaluation permettant le dépistage de la douleur dans le polyhandicap.
Utilisable chez l'enfant.
Grille d'Evaluation Douleur Déficience Intellectuelle (GED - DI)
Echelle d'hétéro-évaluation permettant d'apprécier la présence de douleur dans le contexte de handicap cognitif, essentiellemnt dans le polyhandicap.
Utilisable de 3 ans à l'âge adulte.
Echelles d'hétéro-évaluation douleur - Adultes -
Algoplus
Echelle d’évaluation comportementale de la douleur aigüe chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale.
Utilisable pour la douleur aiguë, la douleur procédurale, les accès douloureux transitoires.
Doloplus
Echelle d'évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée présentant des difficultés d'expression, des troubles de la mémoire ou encore des troubles cognitifs
Utilisable pour la douleur prolongée, la douleur chronique
Echelle Comportementale de la Personne Âgée (ECPA)
Echelle d'évaluation comportementale de la douleur procédurale chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale.
Echelle basée sur l’observation avant le soin et pendant le soin.
Evaluation de l’Expression de la Douleur chez l’Adolescent ou l’Adulte Polyhandicapé (EDAAP)
Echelle d'hétéro-évaluation comportementale de la douleur.
Utilisable chez l'adolescent ou l'adulte polyhandicapé.
Behavioral Pain Scale (BPS) (BPSNI)
Echelle d’évaluation comportementale de la douleur chez le patient adulte intubé (BPS) ou non intubé (BPSNI) non communiquant en réanimation.
Utilisable pour la douleur aiguë, la douleur procédurale.
Richmond Agitation Scale (RASS)
Echelle d'hétéro-évaluation permettant d'apprécier le niveau d'agitation ou de sédation des patients hospitalisés en réanimation.
Le niveau d'agitation et de sédation en réanimation peut être corrélé au niveau de douleur.
Utilisable chez l'adulte.
Grille d'Evaluation Douleur Déficience Intellectuelle (GED - DI)
Echelle d'hétéro-évaluation permettant d'apprécier la présence de douleur dans le contexte de handicap cognitif, essentiellemnt dans le polyhandicap.
Utilisable de 3 ans à l'âge adulte.
Outils d'aide au Diagnostic de Douleur
Il existe des outils spécifiques d'aide au diagnostic de certains types de douleur (neuropathique, fibromyalgie …) ou pour évaluer l'impact de la douleur sur la vie quotidienne.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HAS)
Outil permettant de dépister les troubles anxieux et dépressifs.
Douleur Neuropathique 4 questions (DN4)
Questionnaire d’aide au diagnostic de douleur neuropathique.
Neuropathic Pain Syndom Inventory
Questionnaire permettant d'évaluer la présence et de suivre l'évolution des symptômes d'une douleur neuropathique ainsi que l'efficacité des traitements spécifiques.
Utilisable chez l'adulte.
Headache Impact test (HIT-6)
Echelle d’évaluation (auto-évaluation ou hétéro-évaluation) de l’impact fonctionnel induit par la migraine.
Migraine Disability Assessment Questionnaire (MIDAS)
Questionnaire d’évaluation de la perte de productivité liée à la migraine durant les 3 derniers mois.
Questionnaire FIRST
Questionnaire de dépistage de la fibromyalgie.
Utilisable chez l'adulte.
Observance et adhésion aux traitements
Questionnaire GIRERD
Auto-questionnaire permettant d'estimer le niveau d'observance (traitement pris régulièrement et conformémént à la prescription).
Utilisable chez l'adulte.
Questionnaire d'observance de Morisky
Auto-questionnaire permettant de mesurer l'adhésion à un traitement.
Surveillance et mésusage des opiacés
Score de respiration et sédation
Deux scores basés sur l'observation permettant la détection clinique d'une dépression respiratoire induite par un surdosage en opiacés.
Utilisable chez l'adulte.
Prescription Opioïd Misuse Index (POMI)
Echelle permettant le dépistage du mésusage des antalgiques opioïdes.
Utilisable chez l'adulte.
Opioïde Risk Tool
Echelle permettant l'évaluation du risque de mésusage avant prescription d'un antalgique opioïde.
Utilisable chez l'adulte.
Evaluation des fonctions cognitives
Mini Mental State (MMS)
Test d'évaluation des fonctions cognitives et des capacités mnésiques d'une personne.
Peut permettre d'évaluer les capacités d'une personne à auto-évaluer sa douleur.
Montreal Cognitive Assessment test (MoCa Test)
Questionnaire permettant le dépistage d'atteintes neurocognitives de légère à sévère.
Particulièrement préconisé pour les personnes atteintes de troubles neurocognitifs légers.